Аптеки Санкт-Петербурга, где можно купить Ливазо (Питавастатин), сравнить цены или сделать предварительный заказ

Показания к применению

- первичная гиперхолестеринемия (дляснижения повышенного содержания холестерина и холестерина липопротеинов низкойплотности, включая гетерозиготную наследственную гиперхолестеринемию)

- комбинированная (смешанная) дислипидемия(при неэффективности диетотерапии и других немедикаментозных мер).

Способ применения и дозы

Для перорального приема. Таблетку неследует разжевывать.

Ливазо можно принимать в любое время суток,независимо от приема пищи. Желательно, чтобы пациент принимал таблетку в одно ито же время ежедневно. Терапия статинами, как правило, является болееэффективной вечером в связи с циркадным ритмом липидного обмена. Пациентыдолжны находиться на диете со сниженным содержанием холестерина до началалечения. Важно, чтобы пациенты продолжали соблюдать диету во время лечения.

Обычная начальная доза составляет 1 мг 1раз в сутки. Коррекцию дозы необходимо проводить с интервалом в 4 недели илиболее. Дозы следует подбирать индивидуально согласно уровню ЛПНП-Х, схеметерапии и состоянию пациента. Для большинства пациентов оптимальным является доза2 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 4 мг.

Побочные действия

Частота определена как: очень часто(≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко(≥1/10000 до <1/1000) очень редко (<1/10000) и неизвестно.

Часто:

- головная боль

- запор, диарея, расстройство пищеварения,тошнота

- миалгия, боль в суставах

Нечасто:

- анемия

- анорексия

- бессонница

- головокружение, притупление вкусовыхощущений, сонливость

- звон в ушах

- боль в животе, сухость во рту, рвота

- повышение трансаминаз(аспартат-аминотрансфераза, аланиновая аминотрансфераза)

- кожный зуд, сыпь

- мышечные спазмы

- поллакиурия, астения, недомогание,слабость

- периферические отеки

Редко:

- снижение остроты зрения

- синдром жжения рта, острый панкреатит

- холестатическая желтуха, нарушениефункции печени, нарушение со стороны печени

- миопатия, рабдомиолиз

- крапивница, эритема

Следующие побочные эффекты были выявленыпри применении некоторых статинов:

- нарушение сна, включая кошмары

- потеря памяти

- сексуальная дисфункция

- депрессия

- единичные случаи интерстициальногозаболевания легких, особенно при длительной терапии.

 Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентампрепарата и другим статинам

- активные заболевания печени, устойчивоеповышение трансаминазы сыворотки неизвестной этиологии (в 3 раза превышающим верхнююграницу нормы)

- миопатия

- одновременный прием циклоспорина

- беременность и период лактации

- женщины детородного возраста, непринимающие соответствующие контрацептивные средства

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- наследственный синдром непереносимостигалактозы, синдром мальабсорбции

Лекарственные взаимодействия

Циклоспорин: при одновременном примененииразовой дозы циклоспорина с Ливазо в равновесном состоянии наблюдалосьувеличение AUC питавастатина в 4.6 раз. Ливазо противопоказан пациентам,получающим лечение циклоспорином.

Эритромицин: одновременное применение сЛивазо вызвало увеличение AUC питавастатина в 2.8 раз. Рекомендуется приостановитьприменение Ливазо на время лечения эритромицином или другими макролиднымиантибиотиками.

Гемфиброзил и другие фибраты: применениефибратов иногда связано с развитием миопатии. Одновременное применение фибратовсо статинами повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. Согласноисследованиям фармакокинетики одновременное применение питавастатина с гемфиброзиломвызвало увеличение AUC питавастатина в 1.4 раза, с фенофибратом увеличение AUCв 1.2 раза. В связи с этим Ливазо следует принимать с осторожностьюодновременно с фибратами.

Ниацин: монотерапия ниациномассоциировалась с развитием миопатии и рабдомиолизом. Следует с осторожностьюназначать Ливазо одновременно с ниацином.

Фузидовая кислота: были сообщения осерьезных проблемах со стороны мышц, таких как рабдомиолиз, вследствиевзаимодействия между фузидовой кислотой и статинами. Рекомендуетсяприостановить применение Ливазо на время лечения фузидовой кислотой.

Рифампицин: одновременное применение Ливазоприводило к увеличению AUC питавастатина в 1.3 раза вследствие снижениявсасывания в печени. (концентрация AUC уменьшается на 20 %).

Ингибиторы протеаз: одновременное применениеЛивазо может привести к незначительным изменениям в AUC питавастатина.

Атазанавир является ингибитором OATP1B1 и глюкуронилтрансферазпечени UGT1A3 и UGT2B7 (отвечают за метаболизм питавастатина). Одновременныйприем атазанавира и Ливазо приводило к увеличению AUC питавастатина в 1.3 раза,но не влияло на концентрацию атазанавира (увеличение AUC в 1.1 раза).

Эзетимиб и его метаболит глюкуронид ингибируютвсасывание холестерина из продуктов питания и желчи. Одновременное применение спитавастатином не влияет на уровень концентрации эзетимиба или его метаболитаглюкуронида в плазме крови, а эзетимиб не влияет на концентрацию питавастатинав плазме крови.

Ингибиторы CYP3A4: исследованиялекарственного взаимодействия с итраконазолом и соком грейпфрута, известнымиингибиторами CYP3A4, не оказали клинически значимого эффекта на концентрациюпитавастатина в плазме крови.

Дигоксин, известный Р-gp субстрат, невзаимодействует с Ливазо. При одновременном применении не наблюдалось никакогозначительного изменения концентрации питавастатина или дигоксина.

Варфарин: равновесные фармакокинетические ифармакодинамические свойства (INR и PT) варфарина у здоровых добровольцев независели от одновременного применения Ливазо в дозе 4 мг/сут. Однако, как и вслучае применения других статинов, у пациентов, принимающих варфарин,необходимо контролировать протромбиновое время или международное нормализованноесоотношение при включении препарата Ливазо в схему терапии.

Передозировка

При передозировке возможно усилениесимптомов побочных реакций.

Специфического антидота нет. Симптоматическоелечение и поддерживающие меры следует проводить по мере необходимости.

Показатели функции печени и уровенькреатинкиназы необходимо контролировать. Гемодиализ неэффективен.

 Форма выпуска и упаковка

По 7 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилдихлоридной/поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 (по 7 таблеток) или 3 (по 10 таблеток)контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению  в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 0С воригинальной упаковке в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

 Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.